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樊茂蓉
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知识库 肺ct显示结节且有毛刺一定是肺癌吗
肺ct显示结节且有毛刺一定是肺癌吗
发布时间:2023-02-14
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肺癌结节中的毛刺确实是一个非常重要的判断指标。但在成像中,毛刺也有长毛刺和短毛刺之分。长毛刺通常是结核或其他炎性假瘤的结节。这些良性结节,是长毛刺的标志。

一般恶性肺癌结节,都是短毛刺,甚至其边缘有分页、棘突征以及这些恶性征。所以并不是看到所有的毛刺就慌了,以为都是恶性结节。我们还是要区分,甚至动态观察,通过定期复诊来判断。


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可以肯定地说,这个结论是错误的。Ct对肺炎的诊断有很强的特异性。当患者出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状时,血常规白细胞总数增加。查胸片,查肺部ct考虑肺炎。症状一般可通过对症治疗、抗炎输液、祛痰治疗等得到缓解和治愈。但有时ct表现不典型,可能导致误诊。例如,有时肺结核的初始症状是咳嗽、咳痰、发热、胸闷和胸痛。血常规检查白细胞总数也会增加,肺部ct检查也会出现斑片状甚至大片状密度增高阴影。但是经过抗炎治疗,对症治疗。如果症状得不到缓解,病变会进一步扩散。还有一种情况,比如支气管上的一些小肿瘤,会堵塞气道,引起阻塞性肺炎。也可以表现出咳嗽、咳痰、发烧等症状。但是经过治疗,症状可以缓解,但是从肺部ct上看,真正的肿瘤还是存在的。所以这两个病例很容易误诊。
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