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施爱群
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知识库 胎膜早破的处理
胎膜早破的处理
发布时间:2023-02-10
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胎膜早破的治疗需要因人而异。应根据胎膜早破孕周、母婴状态、当地新生儿治疗水平、孕妇及家属意愿等综合决定。

如果胎膜早破发生时间不到二十四周,一般来说预后很差。这种情况建议引产。对于妊娠二十四至二十七周加六天内的胎膜早破患者,应根据母婴的状态、当地新生儿的治疗水平、孕妇及其家属的意愿,综合决定是否继续妊娠。

胎膜早破超过34周意味着不再需要继续保护胎儿,但可以在观察的同时给予地塞米松促进胎肺成熟。如遇绒毛膜羊膜炎或胎盘早剥、胎儿窘迫,要及时终止妊娠。

周六28-周六33之间胎膜早破的患者,可以做流产的治疗,排除绒毛膜羊膜炎,胎盘早剥,胎儿窘迫。局部流产的治疗包括一般治疗,即减少活动,保持外阴清洁,抬高臀部,减少不必要的阴道检查和肛门检查。还要动态监测体温、脉搏、呼吸、血压、心率,定期复查血常规感染、羊水量、羊水性状、胎心监护等指标,监测胎儿宫内状态,b超监测羊水量。胎膜早破患者还需要抗生素预防感染,地塞米松促进胎肺成熟抑制宫缩,硫酸镁保护胎脑神经。


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