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康云鹏
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知识库 阑尾炎术后40多天右后腹疼痛怎么回事
阑尾炎术后40多天右后腹疼痛怎么回事
发布时间：2023-02-25
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做了阑尾炎手术，过了一段时间右后肚子很痛，阑尾炎手术后40多天右后肚子痛怎么办？

可能是肠粘连或者肠梗阻引起的，也可能是感染引起的疼痛。需要及时去医院复查。如果是肠粘连或者肠梗阻，可以保守治疗。需要禁食禁水来给胃肠道减压，纠正水电解质平衡和酸碱平衡，调节内环境的稳定。如果是感染，可以用药物治疗。平时要多做活动，加快肠道蠕动。

阑尾炎主要是由于阑尾腔堵塞和细菌感染引起的阑尾炎症。好发于20~30岁的青壮年，会引起右下腹疼痛。阑尾炎要手术切除，术后要尽早下床活动。如果术后出现腹痛，是腹壁损伤引起的。应该去医院做腹部彩超，以免疲劳。你应该多休息，注意保暖。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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阑尾炎术后右下腹疼痛
临床上，当阑尾炎患者采取手术切除阑尾治疗后，出现右腹部疼痛临床上主要考虑以下几种原因：第一，手术导致的右腹壁切口疼痛。第二，腹腔内残留有炎症物质导致的炎症反应。第三，手术切除阑尾不彻底，阑尾只切除一部分，导致阑尾残株炎或者发生肠瘘。临床上针对不同的原因采取不同的处理方法。对于手术导致的右腹壁切口疼痛常予患者一些合理的镇痛药物或者一次性镇痛棒即可达到缓解右腹部疼痛的作用。对于腹腔内残留有炎症物质导致炎症反应造成右腹部疼痛。这时，临床上常给予患者一些合理的抗生素进行抗感染消炎处理。一般选择二代、三代头孢，头孢呋辛钠、头孢克肟钠等。必要时可联合用药如加用左氧氟沙星或者奥硝唑等，一般取得不错的效果。而对于发生阑尾残株炎或者肠瘘的患者需要立即进行手术，解决病因。
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一般患者如果切口周围出现发红，水肿，并且有脓性渗出物，搏动性的疼痛，那么多考虑患者有伤口部位的感染或者脓肿，建议患者积极的考虑进一步的伤口处理，必要的时候做伤口周围的彩超检查，看深部是否有脓肿形成，如果有脓肿形成，必要的时候需要考虑将切口敞开之后，进一步的引流脓液。对于部分患者如果排除了切口感染，以及腹腔内的囊肿，多考虑患者是由阑尾残株发炎的可能性，那么这种情况比较少见，建议患者可以积极的考虑经静脉输注头孢类的抗生素，以及甲硝唑、替硝唑等药物积极的消炎治疗，另外对于局部来说，可以在中医科做微波热疗或者高频热疗。对于阑尾炎手术之后的患者，如果术后20天仍然有右下腹部的疼痛不适，那么首先要考虑患者切口周围是否有炎症或者化脓的情况。另外对于腹腔内脓肿来说，需要积极的考虑在超声引导下做脓肿腔的穿刺引流治疗。
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