胸骨后有灼热感，可能由以下疾病引起:

首先，胃食管反流病(GERD)，由胃酸在碱性环境中反流至食管引起，损害食管粘膜并引起疼痛。

二、食管的炎症性疾病，即在食管黏膜发生炎症、充血的情况下，胃酸、食物等刺激引起的神经性疼痛。

第三，食管溃疡良性疾病中，如果食管黏膜受损，胸骨后也会有灼热感。

第四，患食道癌时，食管表面有肿瘤，结合溃疡性表现。食道表面也会有损伤，引起炎症和出血。