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张宇
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知识库 抗生素可治愈痤疮吗
抗生素可治愈痤疮吗
发布时间:2023-03-03
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用抗生素治疗痤疮,有的可以达到很好的疗效,有的甚至可以治愈。治疗痤疮是一个很重要的方面,无论是外用还是内服,尤其是对于炎症明显的痤疮,如丘疹、脓疱性痤疮、聚集性痤疮,可能会遇到抗生素。常用的抗生素有外用和口服。外用抗生素,主要是百多邦或夫西地酸,可杀灭浅表及浅表细菌。如果痤疮皮损较深,炎症明显,也可以口服抗生素,如四环素类药物,如米诺环素、多西环素等。这两种抗生素不仅能杀灭痤疮丙酸杆菌,还能消除局部炎症反应。所以用抗生素治疗痘痘也是一个很重要的选择。


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痤疮的抗生素治疗方法
服抗生素是治疗痤疮特别是中、重度痤疮有效的方法之一。在众多定植的微生物(包括表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、马拉色菌和其他革兰阴性杆菌等)中,只有活的痤疮丙酸杆菌与痤疮炎症反应加重有明确的关联,故选择针对痤疮丙酸杆菌敏感的抗生素是非常重要的。除感染引起的炎症外,免疫和非特异性免疫反应也参与了痤疮炎症性损害的过程,因此既能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖又兼顾非特异性抗炎症作用的抗生素应优先考虑使用。综合以上因素,结合抗生素药代动力学特别是选择性分布于皮脂溢出部位,应首选四环素类,其次大环内酯类,其他如磺胺甲恶唑-甲氧苄啶(复方新诺明)和甲硝唑也可酌情使用,但β内酰胺类抗生素不宜选择。四环素类中第1代四环素类药物如四环素口服吸收差,对痤疮丙酸杆菌的敏感性低;第2代四环素类药物如米诺环素、多西环素和赖甲四环素应优先选择,两者不宜相互替代。对系统性感染目前重要或常用的抗生素如克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等避免使用。 由于抗生素治疗痤疮主要是抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,而不是非特异性抗炎作用,故防止或减缓痤疮丙酸杆菌产生耐药十分重要,这就要求在使用抗生素治疗痤疮应规范用药的剂量和疗程。通常米诺霉素和多西霉素的剂量
王新霞
发布时间:2024-03-20