病理检查:囊肿即窦粘膜常因受压而变薄，使细胞失去纤毛，部分病例因慢性炎症而纤维化。在正常的假复层纤毛柱状上皮下可见慢性炎症浸润(图2)，有时呈息肉样，有时腺体囊性增大。囊肿内容物多为淡黄色、棕褐色或深绿色粘稠液体，有时呈血性，并含有胆固醇。病程越长，浓度越高，从浆液性、粘液性、奶酪样到树状。继发感染后，液体中充满脓细胞。囊肿发展缓慢，逐渐增大，窦壁骨质受压变薄。窦壁光滑，较大的蝶窦囊肿可压迫破坏视神经孔、眶尖、眶上裂、鞍背、筛窦等邻近骨骼。晚期额窦黏液囊肿可破坏额窦后壁，使黏膜与硬脑膜粘连形成硬膜外黏液囊肿。

1.X线X线检查常发现患侧窦影混浊，窦腔扩大。

2.超声囊性肿块在超声上有典型表现。b超表现为病变眶上或眶内的特殊位置，继之以圆形或椭圆形或不规则的占位性病变，内部回声较弱。囊肿的后缘可以是光滑的或不规则的。在侧位扫描时，可以在眼眶的上侧或内侧发现一个大的囊性肿块。在眼眶上部或中部的任何囊性病变中，应首先考虑粘液囊肿的可能性。a型超声显示典型的囊性肿瘤图像，体积大，内部反射低，衰减不明显。病变位于眼眶上部或鼻侧，常引起眼球压迫。病变边界清晰，囊内外峰值较高(图3)。这时候很容易被误诊为眼眶病变。如果发现病变直径明显超过眼球到眶壁的距离，应首先考虑鼻窦肿瘤的眶内播散。当然，也不排除眼眶病变扩散到鼻窦的可能性。

根据病变的不同，超声显示的囊肿内回声或反射略有不同。如果是同密度的粘液，超声显示无回声，无液位；如果脓包或粘液中有其他可见成分，超声会显示弱回声。

3.CT扫描显示病变起源于额窦、筛窦或额窦，窦腔扩大，密度增加且均匀。冠状位CT能更好地显示病变与眼眶的关系(图4A和b)。窦壁常因慢性压迫而消失，囊肿侵入眼眶，导致眼眶结构移位。如果囊肿通过破裂的眼眶骨膜进入眼眶，就会出现眼眶脓肿或蜂窝组织炎的症状和影像学表现。

如果囊肿发生在额窦，病变侵犯到眼眶上方，用横断面CT很容易诊断为眼眶原发性肿瘤，因为横断面CT不能显示病变与鼻窦的关系。

较大的黏液囊肿可压迫眶骨壁变薄，甚至失去吸收。病变扩散到邻近的骨骼和颅骨，引起头痛和其他症状(图5)。

4.4的不同时期。MRI病变可能具有不同的信号强度。开始时，病变是由于黏液中含有大量水分，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。在慢性期，蛋白质浓度增加，水分逐渐被吸收。囊肿在T1WI和T2WI上呈高信号，病程较长的病灶在T1WI和T2WI上呈低信号。如果是粘液性脓肿，感染成分粘度增加，导致T1缩短。囊肿本身无强化现象，但囊壁信号增强(图6)。