手上的水泡伴随着严重的瘙痒。有许多可能性需要考虑:

首先，疱疹。发病原因不明，可能与遗传因素、神经精神因素、碱性洗涤剂、手汗症、微生物感染等因素有关。

其次，手癣。其病因与真菌感染有关，包括红色毛癣菌、铁锈色小孢子菌等。诱发因素包括足癣、糖尿病、使用糖皮质激素等。

此外，应考虑疱疹性皮炎的可能性。