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孙冉
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知识库 怀孕胆汁酸高是怎么回事
怀孕胆汁酸高是怎么回事
发布时间：2023-02-14
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妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠中期和晚期特有的并发症。其主要临床表现为皮肤瘙痒和黄疸，生化检查血清总胆汁酸升高对孕妇和胎儿影响较大。孕妇可能出现产后出血，胎儿可能出现胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染，随时可能发生胎儿猝死。新生儿可能有颅内出血。其病因不明，可能与女性激素、遗传、免疫、环境因素有关。


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孕妇胆汁酸高是怎么回事
孕妇胆汁酸升高与孕期雌激素水平高有关。高雌激素水平可能与雌激素代谢异常和肝脏对雌激素的高度敏感性有关，雌激素在怀孕期间生理性增加。雌激素可使Na-K-ATPase活性降低，导致胆汁酸代谢紊乱，或使肝细胞膜胆固醇与磷脂的比例增加，阻碍胆汁流出，或作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞的蛋白质合成，导致胆汁反流增加。孕妇胆汁酸升高应考虑妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)综合征。主要临床表现为瘙痒，无皮损。它可能导致急性胎儿窘迫，甚至不可预知的胎儿猝死。所以当胆汁酸升高时，要及时给予药物治疗，必要时需要剖宫产终止妊娠。
赵晓东
发布时间：2023-02-14