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杨冬
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知识库 喉返神经损伤怎么办
喉返神经损伤怎么办
发布时间:2023-02-14
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喉返神经损伤是耳鼻咽喉头颈外科常见的临床问题。根据这种受伤的方式,可以分为几种可能:

第一,机械性损伤,比如这个刀伤,或者喉头的一些挫伤,或者外界因素导致的神经损伤,如果是颈部挫伤,首先建议保守治疗营养神经。如果保守治疗不行,可以考虑这种手术探查。如果这种神经损伤是因为刀切而断裂,就需要及时手术探查,第一阶段修复这种神经。

第二,临床上有很多可能性。甲状腺手术过程中,造成这种神经损伤。这种情况需要结合这个手术的具体情况。如果只考虑一个神经水肿,可以考虑药物治疗。如果术中怀疑此神经被切断或机械性损伤,可以考虑再次手术探查,必要时修复此神经。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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两者的主要区别在于电子喉镜下对声带运动的观察。喉上神经损伤后,声带运动和闭合良好,声带张力降低。喉镜下,弯曲声带或声带松弛。喉返神经损伤会引起声带运动障碍,声带固定,声带不动。单侧喉返神经损伤会造成同侧声带固定,声门裂扩大。双侧喉返神经损伤,喉镜下旁正中位可见双侧声带,双侧声带麻痹,患者会有一定的呼吸困难和发声困难。喉上神经损伤后,可通过语音训练改善发音、音质和音量。单侧喉返神经损伤后,局部声带脂肪注射和喉支架手术可改善发音质量。双侧喉返神经损伤需要手术扩大声门裂,以保证患者气道通畅。
王伟
发布时间:2023-08-05