五个月宝宝的下唇出现紫色，主要有以下几个原因:

首先考虑发育不完善或异常导致的呼吸系统发育。特别是在宝宝哭闹等情况下，容易造成轻度缺氧，进而出现嘴唇发紫的症状。

第二，考虑疾病对宝宝的影响。比如呼吸道疾病如感冒、发烧、肺炎等。可能都会导致轻度缺氧，嘴唇发紫。

第三，警惕心脏病的可能，心脏病也会导致这种症状。