孩子摔倒后有一个大包，是外伤后皮下血肿的现象。跌倒后，应先冷敷受伤部位，有助于防止皮下血肿加重。

同时，伤后48小时内要进行冷敷，48小时后要进行热敷，有助于促进血肿的吸收和恢复。

同时要注意儿童跌倒后精神意识的变化。精神状态好的话，和之前相比没有明显区别。这种情况可能只是单纯的皮下血肿现象。注意休息，慢慢恢复。

如果出现意识不清、恶心呕吐等症状，要及时就诊，看看有没有脑损伤，再对症治疗。