(1)治疗

治疗婴幼儿ⅰ型内斜视的目的是:①预防弱视；(2)矫正眼位，使看远看近的斜视减轻，接近正确位置；③促进双眼视觉的形成和建立。但是，无论什么年龄，都很难获得良好的双眼视觉。

1.外科疗法

(1)弱视的预防:对于没有手术机会或条件的婴幼儿内斜视患儿，可采用短交替遮盖法，对于不能配合遮盖法者，可采用阿托品交替扩瞳法使其对视，从而预防弱视。

(2)屈光矫正:对于能配合戴眼镜，中度远视者，先戴眼镜矫正。如果戴眼镜后2个月内倾斜度没有变化，就要考虑手术了。

(3)药物注射疗法:20世纪70年代，Scott首次使用A型肉毒毒素对眼外肌进行化学去神经。注射这种毒素后，肌肉会产生暂时性麻痹。Campos用A型肉毒毒素治疗5 ~ 8个月的婴幼儿内斜视。双眼直肌注射肉毒毒素量分别为2 ~ 3U，取得了满意的效果。直肌注射肉毒毒素可减少DVD的发生，改善外旋受限和隐性眼球震颤。

2.处理

(1)手术时机:关于小儿内斜视矫正手术年龄何时最佳，有几种说法。一种认为婴儿型内斜视在双眼视觉功能上有先天缺陷，缺乏中枢融合功能。早期手术不能获得双眼视觉，只能获得周边融合，提倡后期手术(2岁以后)；第二种认为2岁前通过手术可以获得双眼单目视觉；第三种认为4 ~ 5岁以后手术也可以获得双眼单目视觉。他们大多认为，在2岁之前，早期手术有更多功能治愈的机会。如长期不纠正，会改变眼外肌、眼球筋膜、球结膜的继发性挛缩，造成手术困难，影响预后。

(2)手术方法:双眼内直肌后徙术。对于倾斜度≥60△和单眼弱视者，可采用双眼内直肌后徙术和弱视外直肌缩短术。内直肌后徙5 ~ 7 mm，合并DVD者，需根据斜视的大小和频率决定是否手术。对于已经过了弱视年龄的孩子，一只眼睛有DVD，两只眼睛视力相近或相等，可以采用主眼的抑制疗法或散瞳来改变凝视，如果可以获得美容矫正，则不需要手术。如果DVD明显，下斜肌功能过强，可以通过上直肌后徙或下斜肌转位来矫正。但是婴儿内斜视很难一次手术得到正确的位置，需要观察几年后再根据眼位再手术。

(2)预后

可能需要几次手术才能得到正确的眼睛位置。