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彭华
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知识库 肝肺综合征鉴别诊断方法有哪些
肝肺综合征鉴别诊断方法有哪些
发布时间:2023-02-09
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对于肝肺综合征患者,首先患者会有基础肝病,如慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。进一步引起患者门静脉高压,导致肺动静脉短路和低氧血症的可能。

那么低氧血症多是由于患者的肺通气功能障碍引起的相应并发症,那么这个时候就需要对患者进行肺功能检查,必要的话还要抽血做动脉血气分析。如果考虑到肝肺综合征的可能,需要进行心脏的彩超检查和胸部的ct检查,排除患者是否有心血管系统和原发性肺部疾病的可能,如患者是否有慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病。

如果排除了上述疾病,患者被诊断为肝肺综合征,那么首先要对患者进行原发性肝病的保肝和病因治疗,然后积极进行氧疗,必要时在高压氧舱进行高压氧治疗。


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肝肾综合征的鉴别诊断
首先要和肾前性氮质血症相鉴别。比如心脏双结或者各种原因导致的血浆量减少等。这样也会造成肾虚血流灌注不足。以少尿和高比例浓缩尿为特征。第二种是急性肾小管坏死。急性肾小管坏死时,尿比重低,尿钠浓度高。但肝肾综合征伴有少尿,尿比重高,廖娜低。这样有利于两者的鉴别。然后就是肝病并发慢性肾炎、慢性肾炎、既往水肿史、高血压等。,氮血症变长。尿常规有蛋白管型,红细胞比重高,固定。尿钠明显升高。这些特征也明显不同于干燥综合征。还有就是肝肾两个器官同时受损。假性肝肾综合征一般包括败血症伴严重食物中毒或弥散性血管内凝血、系统性红斑狼疮等。
李奇蕊
发布时间:2023-01-20