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沈涤华
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知识库 输尿管结石尿路感染怎么办
输尿管结石尿路感染怎么办
发布时间：2023-02-06
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输尿管结石不仅会因梗阻引起肾积水，还会引起尿路感染。因为积水时间长了，细菌可能会在积水中滋生，造成尿路感染。一旦出现这种情况，常规使用一些广谱抗生素进行对症治疗，或者可以做细菌培养，通过尿液细菌培养选择敏感的抗生素进行治疗，就可以达到治疗的目的。但如果输尿管结石梗阻明显，肾积水非常严重，患者出现发热、腰痛，这些急性(症状)可能需要输尿管引流，消除肾脏积水，从而控制这些感染。所以这种情况下，单纯口服抗生素可能效果不好，需要手术干预。


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输尿管结石本身可以加重和诱发尿路感染，进而加重结石的症状和增长。所以尿路感染和输尿管结石有时是分不开的。在临床工作中，输尿管结石手术前，往往要做尿常规。如果尿液中白细胞较多，或者细菌等感染指标较多，在输尿管结石手术前，需要提前2 ~ 3天服药。尿路感染控制好之后，再进行输尿管结石的手术，尤其是腔镜手术和输尿管镜手术。如果尿路感染没有得到很好的控制，随着输尿管镜冲洗压力的增加，会引起尿路感染的严重并发症，即菌血症和败血症，严重时可导致患者死亡。因此，当输尿管结石合并尿路感染时，术前一定不能忽视这种感染。虽然术前患者对尿路感染没那么在意，甚至患者没有任何症状，但此时尿路感染还是要控制的。
施爱群
发布时间：2023-02-06