单纯性囊肿恶变的可能性很小，不必紧张焦虑。

恶性甲状腺肿瘤一般为实性，可出现囊性变。然而，一个简单的甲状腺囊肿一般不会变成恶性。它是甲状腺组织的泡状结构，有的呈胶状，有的是纯液体。

当彩超发现甲状腺有囊性结构和囊性改变时，建议患者定期复查和随访。他们担心的不是囊肿的恶变，而是有囊肿的甲状腺组织。恶性肿瘤的可能性略高于无囊肿的健康甲状腺。

因此，建议对甲状腺囊肿患者进行长期随访和管理。