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刘爱华
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知识库 听力检查可以查出听神经瘤吗
听力检查可以查出听神经瘤吗
发布时间:2023-02-06
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听神经瘤是颅内神经肿瘤中最常见的良性肿瘤,又称前庭神经鞘瘤,约占颅内肿瘤的10%。它起源于听神经的前庭支。大多数肿瘤是良性的,生长缓慢。临床表现为耳鸣、眩晕、听力下降,甚至听力下降。那么听神经瘤可以通过听力测试来诊断吗?

听神经瘤最常见、最典型的表现是听力障碍,主要是单侧重度感音神经性耳聋。80%的患者会出现这样的症状。最能引起人们警惕的是决心的下降。典型的表现就是打电话难。通过测听发现,纯听阈测得的气导听阈曲线整体频率下降,高频部分下降明显,骨传导听阈曲线下降幅度与声导相同或更明显。交替响度平衡试验可以检查是否有完全耳聋或耳聋。是鉴别耳蜗疾病和耳窝神经病的重要方法。但听神经瘤仅通过听力测试并不能直接确诊,还需要进一步的检查和诊断。

听神经瘤的诊断主要依靠临床症状和影像学检查。影像学检查主要是CT和MRI。CT显示肿瘤呈规则等密度或低密度,肿瘤多位于内听道。根据影像学检查和患者症状可作出明确诊断。听神经瘤的早期诊断是困难的。此时需要使用自跟踪听力计、各种返老还童试验和言语畸变测听,尤其是脑干诱发电位测听,才能确诊听神经瘤和内听道听神经瘤。单侧听神经的症状包括高频耳鸣、进行性听力下降和前庭功能障碍。x线检查会显示患侧内听道孔增大,邻近骨质疏松,脑脊液检查时蛋白质含量会增加。

综上所述,听神经瘤不能只通过听力测试来诊断,还要通过影像学CT和MRI来诊断。听神经瘤手术后,患者可因后颅神经水肿而出现呛咳、吞咽困难等症状。此时患者应主要采用静脉营养或鼻饲管进行鼻饲,或临床常用的鼻饲营养液,改善患者的营养状况。在恢复正常饮食之前,患者的吞咽困难、呛水等症状必须得到明显改善。


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