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李奇蕊
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知识库 怎样判断得了小儿感染性心内膜炎
怎样判断得了小儿感染性心内膜炎
发布时间：2023-02-14
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儿童感染性心内膜炎主要是一种全身性疾病，临床表现多样。随着抗生素的广泛应用和微生物的变化，临床表现更加不典型，主要表现在三个方面。一种是全身感染的症状，如不规则发热、乏力、体重减轻、面色苍白等。另外，心脏的症状是原有的心脏病或风湿性瓣膜病，杂音的性质是可以改变的。还有一个，栓塞和血管症状，比如皮肤瘀点和出血点。先天性心脏病引起的栓塞多起源于右心，常导致栓塞性肺炎，表现为剧烈胸痛、气短、咯血。如果赘生物发生在左心，可引起脑、肾的栓塞症状。辅助检查主要靠血培养，阳性是诊断感染性心内膜炎的重要依据。另一种是白细胞增多。


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小儿心肌炎临床症状明显且多变，多数病例病程在半年以内。轻症以乏力为主，其次为多汗、面色苍白、心慌、气短、胸闷、头晕、精神不振。除了上述症状，疲劳在那些得病更快的人身上更为突出。此外，年龄较大的孩子经常谈到心前区的疼痛，急性起病者伴有恶心、呕吐、心动过缓或心动过速。此外，还可出现心功能不全和休克的症状。它的实验室测试包括白细胞轻微增加。另一个主要是心肌酶的变化，包括乳酸脱氢酶和肌钙蛋白的升高，尤其是肌钙蛋白的升高，有明显的诊断意义。还有心电图改变，ST段改变，或者ST段压低，或者心律失常。此外，还有超声心动图改变，如心脏增大或心功能降低。
孙松朋
发布时间：2023-02-14