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何峰
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知识库 子宫收缩乏力如何鉴别
子宫收缩乏力如何鉴别
发布时间:2023-02-14
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如何辨别宫缩乏力?

子宫收缩乏力的鉴别

1.胎位异常,臀位,腹部检查,子宫呈纵向椭圆形,子宫底部可触及圆硬的胎头,有浮球感。耻骨联合可触及柔软、宽大、不规则的臀部。2.妊娠并发子宫肌瘤、多发性肌瘤或肌壁肌瘤、粘膜下肌瘤突入宫腔会阻碍受孕,引起不孕或流产。孕早期子宫肌瘤生长加快,瘤体增大。妊娠中期以后,由于肌瘤血供相对减少,容易产生红色变性或感染,表现为腹痛、发热。位于子宫峡部或宫颈后唇的肌瘤会堵塞产道,影响子宫收缩,引起难产。3.先天性无子宫或原始子宫的子宫畸形患者无月经。婴儿子宫患者可能没有月经,但也有月经量少、起病晚、痛经、月经不调等。双子宫和双角子宫的患者,往往月经量过多,经期延长。子宫发育不良,如无子宫和子宫不成熟,往往是不孕的主要原因之一。子宫异常常导致流产、早产或怀孕后胎位异常。如果残角子宫输卵管通畅,可以将孕卵植入残角子宫。但由于其子宫肌层发育不良,妊娠时常破裂,症状与宫外孕相同。异常子宫失去正常的极性和对称性,导致宫缩不协调。


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如何鉴别是否子宫收缩乏力
一般来说,宫缩乏力分为产后宫缩乏力和产后宫缩乏力两种。在分娩过程中,我们一般分为第一产程、第二产程和第三产程。第一产程为宫颈扩张,分为潜伏期和活跃期。潜伏期一般是从宫缩开始到宫颈扩张3 ~ 4cm。潜伏期一般需要宫缩5 ~ 6分钟,持续10秒以上。宫缩时子宫硬如木板,宫缩完全是间歇性放松。活跃期一般需要两三分钟宫缩一次,持续20秒以上。宫缩时子宫硬如木板,间歇性完全松弛。第二产程是胎头下降期,我们一般要求每分钟宫缩一次,每次持续近一分钟。如果这些要求没有得到满足,我们称之为劳动力不足。要给催产素引产,催产素要加强产程,使间歇时间、持续时间、宫缩强度符合要求。产后子宫收缩乏力是产后出血的原因之一。产后子宫要像木板一样硬。如果子宫像热水袋一样柔软,我们会诊断为产后宫缩乏力。要给催产素和前列腺素,促进子宫收缩,减少出血。
曲姗
发布时间:2023-02-14