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潘永源
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知识库 辐射性白内障是由什么原因引起的?
辐射性白内障是由什么原因引起的?
发布时间:2023-02-08
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(一)疾病的原因

这种透镜对辐射非常敏感。由辐射引起的白内障称为辐射性白内障。晶状体损伤有两种,一种是接触辐射的工人,一种是接受放射治疗的工人。引起损伤的常见辐射包括:X射线、激光、60Co和90Sr的β和γ射线、铍、钋和镅的中子射线、红外线、紫外线和微波等。

(2)发病机理

1.发病机制放射性白内障的发生发展有两个方面:①放射线和其他直接辐射对晶状体的直接作用;②辐射对虹膜和睫状肌血管系统的作用,导致房水循环的动态变化,从而减少晶状体在房水中的气体交换。二者都直接或间接地影响着白内障的发生和发展。

当晶状体前囊下生长区的上皮细胞受到电离辐射时,其细胞核受到损伤,导致变性、染色体异常和细胞核碎裂。细胞有丝分裂受到明显抑制。这些受损和改变的上皮细胞移动并积聚在晶状体的后部。例如,借助裂隙灯显微镜,检查者可以看到不透明的斑点。如果损伤进一步发展,损伤引起的变性细胞可能在晶状体后部堆积成不透明环,晶状体纤维变性,整个晶状体变浑浊。

2.白内障的阈值剂量。Merrian等人研究了放射性白内障与剂量的关系。结论是X射线或γ射线引起白内障的辐射剂量最低,一次照射剂量为51.6 MC/kg;3周到3个月的多次暴露累积量为103.2mC/kg。超过3个月的多次暴露累积量为141.9mC/kg。如果总照射量超过296.7mC/kg,无论照射多少次、多长时间,都会发生白内障。β射线引起白内障的阈值剂量没有统一的数值。


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辐射性白内障是怎么引起的
辐射性白内障包括红外线引起的白内障、电离辐射引起的白内障和微波引起的白内障。红外线引起的白内障,主要是熔融的高温玻璃、钢铁产生的短波红外线被晶状体吸收,造成晶状体混浊。在初始阶段,晶状体的后皮质有泡状和线状混浊,类似蜘蛛的网,有接近日光色的金光色。后来逐渐发展为盘状混浊,最后发展为全白内障。电离射线,包括中子、X射线和高能β射线,照射晶状体后会引起白内障。潜伏期长短不一,与辐射剂量和年龄有关。微波的高剂量可引起类似红外线的热效应,晶状体对微波敏感。不同剂量的微波会对晶状体造成不同的损伤,类似于红外线引起的白内障。
王珂
发布时间:2023-07-19