康云鹏
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中毒性白内障有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-09
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中毒性白内障的特点是双眼受累,从中毒到发病需要很长时间,最长可达数月至数年。一旦发生,进展很快。
中毒性白内障的形态接近内分泌性白内障和并发性白内障。开始时,前囊下出现灰尘和点状混浊,有时混浊呈条纹状或蓬松状。混浊可分散存在或形成花状,其中也可有有色晶体,后囊下皮质有时呈环状混浊。混浊呈颗粒状,金属光泽,用镜面反射法检测可见颜色反射。深层皮质有不规则的珍珠灰色阴影。混浊发生后,进展迅速,先侵入皮质,再到达细胞核,使晶状体全部呈乳白色,最后变为珍珠灰色混浊。水裂缝形成黑暗空间也很常见,白内障可以在几天到几周内成熟。在成熟过程中,由于晶状体吸水快,容易发生继发性青光眼。皮质类固醇性白内障的特点:①位置:晶状体混浊位于后极皮质,晶状体后囊正下方,有时明显侵犯后囊或不规则侵犯前皮质。②形态学:混浊边界通常清晰,周围偶有浅灰色晕圈。这种微细结构由黄白色结节和晶状体混浊组成,中间被大小相同的空泡隔开,形成颗粒状聚集,偶见线状条纹或几个较大的空泡。
根据主要临床表现作出诊断。
1.有药物或毒物暴露史,多为双侧。
2.因微浊,无自觉症状或轻度视力障碍,偶有闪光。
3.它首先发生在晶状体后囊下,表现为不规则的局限性混浊,有时伴有颜色。
4.如果病情进一步发展,混浊会沿后囊发展到皮质和外周皮质,但不需要手术。
5.及时停药,浊气可能消散。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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