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董丽娟
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知识库 产后出血是胎盘因素造成的吗
产后出血是胎盘因素造成的吗
发布时间：2023-02-14
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导致产后出血的因素很多，有些产后出血确实是胎盘因素引起的。比如产后胎盘滞留或胎盘粘连，甚至胎盘植入不能正常排出宫腔，都可能导致产后出血。而且保守治疗植入性胎盘的效果也不是特别好，很可能只需要子宫部分切除术或者植入性胎盘电切术就可以完全治疗子宫。有些产后出血可能是子宫收缩无力引起的。此外，软产道裂伤也会导致产后出血。如宫颈裂伤或阴道壁血肿未及时发现，可能导致产后出血，使产妇面色苍白、头晕、乏力，甚至出现失血性休克。


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产后出血与胎盘因素有关吗
产后出血与胎盘因素有关。胎盘因素可能导致产后出血。导致产后出血的常见胎盘因素，如胎盘嵌顿、胎盘滞留、胎盘植入，或胎盘、胎膜部分残留，都可能影响子宫收缩，导致产后出血。对于这类患者，在胎儿胎盘娩出后，需要明确评估患者的病情。如果胎儿娩出后超过30分钟未娩出胎盘，且出血量逐渐增多，就要考虑胎盘嵌顿或植入的情况。徒手取出胎盘如果徒手取出胎盘有困难，应考虑胎盘植入。充分了解患者的病史，明确胎盘植入后，一切操作都要谨慎，避免子宫破裂。如果手动胎盘剥离失败，应进行手术剥离胎盘。在这个过程中，由于胎盘的存在，患者会出现子宫收缩和持续的阴道出血。按摩子宫，促进子宫收缩，尽快手术。如果只是单纯的胎盘和胎膜残留，就要做刮宫了。清除宫腔内残留组织后，给予促进宫缩的药物，产后出血的症状大多会得到改善。
刘国凯
发布时间：2023-02-14