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徐艳娟
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知识库 羊水栓塞需要做什么检查
羊水栓塞需要做什么检查
发布时间:2023-02-14
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羊水栓塞的检查:检查1。非特异性检查

(1)心电图右心室和右心房扩张,还可见心肌劳损。同时还有心动过速。

(2)胸片可无异常表现,70%患者可有轻度肺水肿症状,为双侧弥漫性点状浸润影,分布于肺门周围,肺部轻度肿大。心脏阴影可能会增大。

(3)血氧饱和度突然下降,往往可以提示肺栓塞的问题。

(4)凝血功能检查结果差异较大,结果取决于患者存活时间和临床出血程度。①血小板计数

2.特异性检查

(1)检测母体循环或肺组织中的羊水成分。由于羊水栓塞主要发生在羊水及其有形成分进入母体血液,引起肺血管栓塞和痉挛时,人们把从胎儿体内寻找成分如胎儿鳞状上皮细胞、母体血液中的毛发和粘液、子宫血管和肺组织作为诊断标准。

(2)检测母体血清和肺组织中的神经氨酸-N-乙酰半乳糖胺(唾液酸Tn)抗原近年来,随着免疫学技术的不断发展,它是一种新的羊水栓塞诊断方法。唾液酸Tn抗原显著增加,约为(105.6±59.0)U/ml。因此,用灵敏的放射免疫法定量测定血清唾液酸Tn抗原是一种简单、灵敏、无创的方法,可用于羊水栓塞的早期诊断。

(3)组织抗凝因子的测定如上所述,羊水中的可见成分并不是羊水栓塞的主要原因,而一些体液因子如组织因子样凝血因子、白三烯等在疾病的生理过程中起着非常重要的作用。大约40%的患者在羊水栓塞后有致命的凝血功能障碍。组织因子的凝血活性可以被抗组织因子蛋白所拮抗,所以理论上可以将母血中组织因子的检测作为鉴别其他产科DIC的依据。

(4)肺组织中肥大细胞的测定表明,免疫组织化学法可检测肺肥大细胞中的类胰蛋白酶,以诊断羊水栓塞。


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