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刘爱华
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知识库 流行性角膜结膜炎是由什么原因引起的?
流行性角膜结膜炎是由什么原因引起的?
发布时间:2023-02-06
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(一)疾病的原因

腺病毒直径约60 ~ 90 nm,具有由核心和衣壳组成的二十面体结构。核心由线性双链DNA和其他四种相关蛋白质组成。衣壳由12种蛋白质252粒组成,其中240粒为六边形,12粒为五边形。五边形由一根纤维和位于纤维基部和末端的多边结节组成。五边形和六边形都有特定的抗原决定簇。自从1953年分离出腺病毒以来,已经发现了6个亚群的47个血清型。引起眼病的主要是D组(8、19、37型,少数为9、10、13、15、20、22 ~ 24、29型),C组(1、2、5、6型)和B组(3、7型),少数为11、14、16、21型。共有19种血清型可引起腺病毒感染性眼病。与血清型密切相关的临床症状包括流行性角膜结膜炎(Ad8,9,37)、咽结膜热(Ad3,7)和非特异性滤泡性结膜炎(Ad1,2,4,5,6)。虽然血清型与临床表现密切相关,但仍有许多例外,许多血清型可引起轻度滤泡性结膜炎。

1.腺病毒(Ad)是一组非常广泛的DNA病毒,主要在细胞核内繁殖。除感染结膜、角膜上皮、咽部和淋巴组织外,还可在肠道内繁殖。迄今为止,共发现80种血清型,其中21种血清型感染人类,其中EKC由A7、8、19和37型引起。咽结膜热由Ad3、AD 4和AD 7引起。滤泡性结膜炎一般由AD 1 ~ 11、14 ~ 17、19、20型引起。

2.EKC、PCF结膜炎和浅表点状角膜炎是Ad感染的直接结果;皮下浸润是由免疫反应引起的。

(2)发病机理

病毒侵入细胞,在细胞核内繁殖,其复制扩散可直接造成被感染细胞的损伤。这一过程可能是由免疫反应介导的。病理变化包括粘膜出血、水肿、渗出和细胞浸润。部分细胞变性、坏死、脱落。细胞质和细胞核内可见包涵体。


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