牙床上有包，但实际上需要去医院或诊所治疗。

牙床上长包说明牙根尖有炎症。由于根尖区域有炎症，炎症无法通过上冠排出，只能破坏牙根周围的骨组织。这部分组织相对较弱。脓性分泌物被破坏后，可通过受损的骨组织到达粘膜下层，最后直接排出，这就是牙龈上长包的来源。

临床上，医生经常会拍一张小小的牙片，检查牙根及周围组织。在根部的情况下，发炎的范围不是特别大。这颗牙可以做根管治疗，解决根尖脓包的问题。最后在炎症完全消除后，进行全冠修复或嵌体修复。这颗牙完全有可能保留下来。而且脓包也不会再出现。

但如果一颗牙的根尖炎症扩散到特别大的程度，根尖有一定吸收，这颗牙可能就留不住了，往往需要拔牙。

还有根管治疗的牙齿，因为根管治疗不是特别彻底，或者牙齿有侧副根管，也有可能是牙根有根折。在这些情况下，牙龈上可能会出现脓包，需要根据具体情况分别处理。

所以牙龈上有包，需要找医生做相应的检查和治疗。