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侯杰
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知识库 先天性桡骨缺如的病因有哪些
先天性桡骨缺如的病因有哪些
发布时间：2023-02-16
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桡骨先天缺失的原因有哪些？

先天性桡骨缺如的真正原因尚不清楚。上肢由躯干和四根放射线组成。桡骨、舟骨、多角骨、第一掌骨和拇指的两个指骨形成第一副射线。当第一副射线的发育受到抑制时，往往会出现桡骨和拇指的先天性缺失。最近认为与抑制颈7神经根或桡神经的引导生长有关。在正常的胚胎发育过程中，肢芽在躯干旁出现后，是神经引导骨骼的生长。肢的前端有扁平的圆形膨大，形成躯干和四条射线。拇指、大鱼际肌、第一掌骨、腕骨、桡骨都属于第一射线。任何因素的干扰都会抑制上肢第一射线的发育，造成桡骨、拇指、大鱼际肌、舟骨的缺失。


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先天性桡骨缺如的治疗有哪些
根据桡纵轴缺如的程度，决定治疗方案。A型患者用石膏矫正前臂桡侧软组织挛缩。被动拉伸锻炼腕关节，以保持手的功能位置。8 ~ 10岁时，如果桡骨短缩影响腕关节功能，则进行Z形截骨和软组织完全松解。术后用上肢石膏固定肘关节60° ~ 70°屈曲，前臂旋后，腕关节功能。石膏固定8 ~ 10周。B型或C型患者应在出生后立即进行治疗，防止因腕关节不稳定、严重桡偏、手掌屈曲而导致软组织挛缩。石膏矫形治疗后，若手达到中立位，夜间用夹板固定，同时肘关节被动屈曲，掌指关节扭转，近侧指间关节超伸。如果手的桡偏和腕关节不稳定加重，手的功能受到影响，则进行腕关节对中手术，收缩腕关节的尺背关节囊，转位手部肌腱，松解桡侧软组织。必要时可采用尺骨楔形截骨矫正弯曲畸形。手术的最佳时间是在婴儿期。
杨冬
发布时间：2023-02-16