声带麻痹或喉麻痹是一种临床表现，而不是一种独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受损时，有三种类型的麻痹:外展、内收或肌张力松弛。临床上左侧喉返神经行程较长，因此左侧声带麻痹较为常见。

声带麻痹的病因和发病机制

根据神经受损的部位，可分为中枢性和外周性两种，其中外周性最常见。

首先，中央:

双侧大脑皮层的喉运动中枢通过神经束与双侧疑核相连，因此每块肌肉都接收来自双侧大脑皮层的冲动。因此，皮质病变引起的喉麻痹在临床上极为罕见。脑出血、基底动脉瘤、后颅窝炎症、延髓和脑桥肿瘤等均可引起声带麻痹。

二、周边:

主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔前的任何部位的病变引起的喉麻痹，是外周性的，颅底骨折，甲状腺手术，各种颈咽喉损伤，咽喉、颈部或颅底良性、恶性肿瘤压迫，纵隔或食管转移性肿瘤，鼻咽癌侵犯颅底，肺尖结核性粘连，心包炎，周围神经炎等。，可导致声带麻痹。

声带麻痹的临床表现

1.单侧不完全瘫痪:

主要是声带外展障碍，症状不明显。间接喉镜下，一条声带在中线附近，吸气时不能外展，发音时可以闭合。

二。单侧完全瘫痪:

患侧声带外展和内收功能消失。检查示声带固定于旁正中位置，杓状软骨前倾，患侧声带低于健侧，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。

三。双侧不完全瘫痪:

罕见，多由甲状腺手术或喉外伤引起。两条声带都不能外展且靠近中线，声门是小裂缝。患者平静时可能没有症状，但在体力活动时经常感到呼吸困难。一旦他们有上呼吸道感染，他们可能会有严重的呼吸困难。

四。双侧完全瘫痪:

两侧声带在中间位置，彼此相邻，既不能闭合，也不能外展。他们的发音嘶哑无力，一般呼吸正常，但食物和唾液容易误吸入下呼吸道，引起呛咳。

动词 （verb的缩写）双侧声带内收麻痹:

多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽可闻，

声带麻痹的诊断和鉴别诊断

声带麻痹与功能性失音的鉴别:

声带麻痹多为单侧，双侧光可见；功能性失音是双侧声带内收麻痹，

功能性失音可以找到某些诱发音，如愤怒、过度悲伤等。

性失音可在间接喉镜下检查，使患者咳嗽时声带能正常活动。

功能性失音暗示疗法是有效的，

声带麻痹的治疗

声带麻痹应根据其病因进行治疗。单侧不完全瘫痪，发音和呼吸没有明显障碍，通常不需要治疗。单侧完全性麻痹，如果长期得不到补偿，患者需要改善发音，可以在声带黏膜下注射特氟隆，使声带变宽，靠近中线，出现双侧外展麻痹。如果他们呼吸困难，他们应该进行气管切开术，然后进行手术矫正。