如果根管治疗后牙齿又开始疼痛，通常需要进一步的牙科影像学检查，观察根尖区是否有炎症复发。

如果炎症复发，必要时应重新进行根管治疗。当根尖区的炎症消退后，应再次充填根管。

若根尖区已形成肉芽肿或囊肿，则需配合牙槽外科手术，清除根尖区病变，充填根尖区，准备根尖区等。

如果牙齿已经没有治疗价值，比如缺损很严重，很松动，这个时候，我们可能只能考虑把后牙拔掉。