表1视神经病变鉴别表

乳头炎

视盘水肿

缺血性神经炎

视盘血管炎ⅰ型

假视盘

原因

局部炎症、全身性疾病、中毒等。

颅内压增高，颅内占位性病变多见。

睫状动脉在供给视盘后出现循环障碍，导致视盘急性缺血缺氧。

未知被认为是非特异性炎症。

先天性发育不良常见于远视。

眼睛不要

单眼

多只眼睛，患侧多排

双边的，可以先后发生。

单眼

双眼

早期视觉

急剧下降

常态

或正常或轻度减少，但由于颞动脉炎而突然减少。

正常或略有下降。

正常还是不好

视盘凸起高度

3D以下

3D以上

少于3天，贫血性水肿或局限性苍白视盘。

通常小于3D

没有凸起，只有乳头边缘不清楚。

视盘周围出血渗出物

较少的

更多

温和的

较少的

没有

视网膜血管

无或轻度静脉扩张。

动脉很细，小静脉高度扩张。

动脉狭窄或动脉硬化的迹象。

静脉迂曲扩张，动脉可能略细。

动脉和静脉都可以轻微扩张。

视野

即早期有中心暗点，周边视野向心收缩，彩色视野缺损更明显。

早期生理盲点扩大，后期周边视觉缩小到心理。

半盲或神经纤维束缺损与生理盲点相连。

可能会有生理盲点的扩大和相应的变化。

没有

视神经萎缩

迟发事件

迟发事件

局限性视神经萎缩

一般不好，但也可以略显苍白。

没有

预后

总体不错。

根据不同的原因。早期颅内手术，效果不错。

较好的

好的

可戴眼镜矫正

视盘炎症和视盘水肿的鉴别诊断是，后者有头痛和呕吐史。即使视盘水肿高达6 ~ 9屈光度，其视功能有多正常，还是具有特殊性的阵发性黑？的历史。眼底出血常见，渗出也常见。生理盲点扩大，周边视觉正常。视盘炎症的荧光素血管造影图像与视盘水肿非常相似，因此根据荧光素血管造影图像无法区分视盘炎症和视盘水肿。