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赵晓东
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知识库 张嘴时上下颌骨有响声
张嘴时上下颌骨有响声
发布时间:2023-02-06
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当你张开嘴的时候,你的上颚和下颚会发出声音。颞下颌关节紊乱综合征在年轻人中很常见。其发病机制尚不完全清楚。这种疾病的主要特征是关节区酸痛,运动时弹跳,张口运动障碍。多为关节功能障碍,预后良好。然而,在少数情况下也会发生器质性变化。创伤因素:许多患者有局部外伤史,颞下颌关节紊乱综合征多发生于青壮年。其发病机制尚不完全清楚。这种疾病的主要特征是关节区酸痛,运动时弹跳,张口运动障碍。多为关节功能障碍,预后良好。然而,在少数情况下也会发生器质性变化。创伤因素许多患者有局部外伤史,

颞下颌关节紊乱综合征的主要临床表现为局部酸痛或疼痛、耳鸣和运动障碍。疼痛可以在关节区域内或周围;并可伴有不同程度的压痛。咀嚼和张口时关节酸痛或疼痛尤其明显。张嘴就出现子弹。声音可以出现在下颌运动的不同阶段,可以是清脆的单音,也可以是断断续续的连续音。常见的运动障碍是张口受限,但也可能是张口过大或下颌偏斜。此外,还可伴有太阳穴疼痛、头晕、耳鸣等症状。

结合以上主要症状,不难诊断颞下颌关节紊乱综合征。常用的辅助诊断方法有:①X线平片(薛氏关节位、髁突侧位经咽部)可发现关节间隙的改变及骨质改变,如硬化、骨质破坏增生、囊性变等。②关节造影(上腔造影因操作简便而广泛应用,下腔造影在国内应用较少),可发现移位、穿孔、关节盘附着改变、软骨面改变。近年来,许多学者通过关节镜发现了该病的早期改变,如关节盘和滑膜充血、出血、粘连,未成熟软骨样组织形成的“关节鼠”。因为这种病的种类很多,所以治疗方法也不一样。因此,应该进行特定类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿透。颌骨脱位:颌骨脱位是由颌骨骨折引起的。

颌骨囊肿:是指颌骨内含有液体的囊性肿块,逐渐增大、扩大,破坏颌骨。按其成因可分为牙源性和非牙源性两大类。牙源性,即由牙源性组织或牙齿演变而来的囊肿;非牙源性囊肿可由胚胎发育过程中遗留在颌骨内的上皮形成,如面裂囊肿、外伤引起的血外渗囊肿、动脉瘤样骨囊肿等。

颌骨“扇形”骨质破坏:X线检查显示颌骨“扇形”骨质破坏,边缘有虫蚀,是牙龈癌的主要症状之一。

1.排除一切不利的精神心理因素,如神经衰弱症状改善,疾病预后良好。要增强信心,适当使用镇静剂和安眠药。

2.避免打哈欠、大笑等过度开口导致的关节扭伤。受冷刺激后,防止突然咀嚼运动,以免引起肌肉痉挛和关节韧带损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼、夜间咬牙切齿等。

3.每天张开嘴,比如嘴巴受限的时候。消除有害刺激,如治疗牙周炎、拔除阻生智齿、修复缺牙、矫正错牙合畸形等。改变单侧咀嚼习惯,避免吃硬物,治疗夜间磨牙等。

颞下颌关节紊乱综合征的生活注意事项;

(1)饮食原则上不受限制,但应避免吃生冷硬的食物。

(2)消除精神压力,保持乐观、轻松、豁达的精神状态。注意劳逸结合,积极参加文化体育活动。

(3)不要养成工作紧张时磨牙的习惯。

(4)不要张大嘴巴。打哈欠时,注意保护下颌关节。

(5)冬天注意面部保暖。

(6)拔除阻生牙时,注意保护下颌关节;在其他口腔治疗过程中,应注意不要让患者长时间张开嘴。


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