角膜病变是由于角膜解剖结构与外界的直接接触，以及各种外界因素的影响，使其更容易发炎。特别是对直接从事工业和农业的生产者来说。角膜本身没有血管，周围的角膜主要依靠肿胀的血管网。所以要充分了解患者的病史、工作环境、症状。方便医生对症下药。

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一、原因

角膜炎的病因很复杂。除了不明原因，主要有以下两个方面。

1.外伤和感染是角膜炎最常见的原因。如果角膜上皮受到机械、物理、化学因素的损伤，细菌、病毒、真菌就趁机入侵。入侵的致病微生物可能来自于外部病原体和隐藏在眼睑或结缔组织袋中的各种致病菌，尤其是慢性泪囊炎，是角膜感染的危险因素。

2.全身性疾病是内因。比如肺结核、风湿、梅毒引起的过敏性角膜炎。婴儿维生素A缺乏引起的系统相关营养不良，尤其是角膜不适，三叉神经麻痹引起的神经性角膜炎。此外，还有自身免疫性疾病，如蚕蚀性角膜溃疡。

二、临床检查

1.充分了解患者的病史、角膜刺激和外伤、局部和全身皮质类固醇；是否有慢性泪囊炎、倒睫毛等眼部疾病及相关全身性疾病。

2.有严重刺激症状的人，尤其是儿童，可以在停止表面麻醉后进行眼部检查。对于有穿孔风险的，检查时不要压抑眼球。在角膜表面损伤的情况下，荧光染色容易发现，用放大镜或裂隙灯更容易确定角膜损伤的位置和形态。必要时应检查角膜吸收和泪液分泌情况。

如果处理不当，或者没有得到及时的治疗，就有可能失明。因此，为了选择最有效的治疗方法，确定致病因素非常重要。在细菌性或真菌性角膜溃疡中，刮除术通常可以提供线索。微生物培养和药敏试验对诊断和治疗更有帮助。首先要根据临床诊断进行必要的治疗，不能等到实验结果出来再考虑治疗的可能性。