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王伟
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知识库 小儿鞘膜积液鞘膜积液手术后会复发吗
小儿鞘膜积液鞘膜积液手术后会复发吗
发布时间：2023-02-06
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孩子1岁5个月，我发现他的左睾丸比右睾丸大。检查说他有鞘膜积液，得做手术。请问孩子术后鞘膜积液会复发吗？不能治疗吗？

考虑睾丸鞘膜积液复发或睾丸交通性鞘膜积液引起的现象。建议你去上一个外科医院或者二级以上的泌尿外科、男科做彩超，这样可以明确判断。如果鞘膜积液量比较大，可以再手术治疗。如果这个年龄段的孩子出现积液，说明睾丸鞘腔内液体过多，会形成囊肿病变。精子鞘局部渗出。这个年龄组的大多数儿童患有水解反应性脑积水。要根据疾病的临床表现或者积液的类型，在医生相应的保守治疗下也可以消退。注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，适当运动增强免疫力。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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小儿鞘膜积液手术后会复发吗
肯定是有复发的。主要是因为比如我们结扎的鞘突囊、鞘突管又松弛了，或者是扎的线断了，这都有可能引起鞘足的管再开放。还有一个就是鞘膜囊本身有分泌功能，它术后也会持续的分泌液体，表现为鞘膜积液又复发了。还有一个就是我们做的是囊性淋巴管瘤，它除了是个鞘膜积液以外，它是囊性的瘤子。囊性的瘤子的特点它不停的分泌淋巴管液，只要你动了，它就不停的分泌，这个时候也就表现为复发了。 遇到这些情况，我们都需要重新再检查，再分析，再制定下一步的手术治疗方案，来决定进一步的手术方法。比如如果是单纯的腹腔镜结扎的鞘突管，我们可以考虑翻转鞘膜囊来做进一步的治疗。
王新霞
发布时间：2023-02-06
 
小儿鞘膜积液手术
小儿鞘膜积液有三种:睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通鞘膜积液。它的操作，根据不同的条件，有不同的操作方式。如果是睾丸鞘膜积液。即在全身麻醉下，在小儿阴囊内做切口，切开睾丸鞘膜，放出积液后，切除多余的睾丸鞘膜。止血后，关闭阴囊切口。孩子一般需要住院一周左右。如果是精索鞘膜积液，就是在孩子腹股沟处切开一个2cm左右的伤口，然后彻底剜除精索鞘膜积液。这样，精索鞘膜积液就治愈了。如果是交通性鞘膜积液，也就是孩子出生后鞘突没有闭合，腹腔内的液体会通过鞘突流入阴囊。这种手术是通过开放手术或腹腔镜手术闭合鞘突。即鞘突在腹股沟管内环处结扎。如果是开放性手术，切口在腹股沟。如果是腹腔镜手术，在腹部开三孔，然后在腹股沟管内环处结扎鞘突。因此，该儿童的鞘膜交通性鞘膜积液被治愈。
侯杰
发布时间：2023-02-06