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麻醉评估是一个非常复杂的大问题,所以麻醉评估包括两个方面。
一方面,需要评估外科手术的大小和程度。一般外科手术分为大手术、中手术和小手术。
1.大手术一般指手术时间长、手术风险高、涉及重要器官或手术范围大、切口大、出血多,均属于大手术;
2.中型手术,一般手术时间在两三个小时以内,出血量只能控制在体内正常血量的10%-20%之间,不能再出血了;另外伤口会适中,不会有大伤口;
3.其他类型是小规模经营。根据手术的大小,麻醉病人的评价是不同的。
第二个重要的方面是评估麻醉的病人。一般对麻醉患者的评估分为三个等级:高危患者、中危患者、低危患者。
高危患者是年龄较大,重要器官,尤其是两个以上重要器官的疾病。比如他有糖尿病和高血压,那么这是两个器官系统的基础疾病,是高风险的手术。
中度危险患者,这类患者主要有一定的基础疾病,但基本处于代偿期,也可能年龄偏大,但不处于高危状态。这样的病人被称为中度危险病人;
还有一种就是没有那么多复杂的情况。年轻人手术一般,身体状况相对健康。这叫低危患者。
根据低、中、高不同的风险等级,我们对患者的评价是不同的,要做的检查也是不同的。
对于高危患者,应做心肺系统、肝、肾、脑系统功能的全面检查,并对患者做特殊检查。比如对于他的基础疾病,比如冠心病、高血压,会需要对其基础疾病进行全面系统的检查;比如心脏b超、心导管、心脏CT、冠状动脉评估等等。这些都是为了保证高危患者在进行中等规模甚至更大规模手术时的安全。
中度风险的患者可以选择稍微普通的检查,但是对于中度风险的老年患者,也建议做一个相对完整的检查,以保证患者的安全。因为患者在手术过程中随时都有可能出现各种风险。这些都是麻醉医生和患者应该共同考虑和承担的问题。
所以建议你要遵从专业医疗团队推荐的专业检查,尽量配合医生做好术前各方面的评估。这是对麻醉风险的控制和手术安全的保证。