颈部淋巴结肿大无痛应考虑以下原因:

一是淋巴结转移，如果发生恶性肿瘤，如甲状腺癌、鼻咽癌等。，肿瘤细胞可能有淋巴结转移，导致淋巴结肿大，一般无疼痛。肿大的淋巴结比较固定，质地较硬，不容易被推动。

二是血液系统疾病，如淋巴瘤、白血病等。，可能导致颈部淋巴结肿大，一般无疼痛。

第三，淋巴结结核。

建议患者及时去医院，不要盲目吃药。需要完善相关检查，如血常规检查、b超检查等。结合患者的症状和体征，一般可以确定病因。如果上述检查不能确定病因，可进行淋巴结活检。