去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
孙正
3598
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 眼球后退综合征会出现哪些症状
眼球后退综合征会出现哪些症状
发布时间:2023-02-09
浏览:2
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

眼球后退综合征发病后,会引起一系列不良症状,对患者的日常生活产生影响。了解其症状有助于我们在疾病早期发现疾病,进行相关治疗,尽快康复。

杜安综合征有三个主要体征,即眼球外旋障碍、眼球内缩和内旋时眼睑裂隙缩小。还有眼球后退伴内旋障碍、轻度外旋障碍、内旋时垂直偏斜的情况。主要临床表现为眼球偏斜、眼球运动障碍及并发症。其视觉功能障碍一般不严重。

1.视觉功能该综合征患者绝大多数视力良好,无论在第一眼位还是异常头位,均具有良好的双眼单视功能。10% ~ 20%的患者有不同程度的弱视,其中2/3为屈光参差性弱视,另有7%为斜视性弱视,说明内生性弱视与屈光参差和斜视有关。只有少数病人抱怨复视。国内有作者报道,34例患者中,27例经同视机检查,视网膜对应关系正常者占70.4%,视觉抑制者占11.1%,视网膜对应关系异常者占18.5%,立体视者占26.93%,屈光参差性弱视占12.5%。另据报道,16例中,6例视力≤0.3 (37.5%),仅1例有三级视功能,1例有交叉抑制,其余无同时视功能。张芳华报道50%的双眼眼球后退患者有同时视和立体视。41%为远视,6%为近视,6%为混合性散光,53%为弱视。

2.斜眼位第一个眼位可以是正的,斜的,斜的。一般来说,内倾最常见。国外文献报道该综合征占斜视患者的1%,其中60%为内斜视,15%为外斜视,25%为直斜视。直视时,A、V、X征的单眼患者约75%为V征。国内已有报道,内斜视占17.7%,外斜视占23.5%,外斜视占2.9%,正视占55.9%。也有报道称,35%的患者为内斜视(包括内斜视),29%为内斜视,19%为正交斜视,7%为内斜视伴垂直斜视,7%为内斜视伴垂直斜视,3%为上斜视。v型外斜视3%,X型斜视3%。

3.眼球运动异常。典型的杜安氏后退综合征的特征是明显受限或没有向外旋转。内翻时有不同程度的上拍和/或下拍。文献报道32%眼球向上倾斜,6%向下倾斜,7%向上倾斜有时向下,54%无垂直偏斜,几乎全部向外旋转时有上睑下垂增宽,但也有正常旋转但旋转受限的变异型(ⅱ型)。李报道外旋角度小于10°者占63.82%,15° ~ 30°者占36.17%,40°以下者占19.15%。杨少梅报道32.4%伴有垂直运动异常。张芳华报道的20例中,外旋受限,内旋受限12例,内旋伴上旋4例。在1998年报告的31例中,29例(94%)同时具有外旋和内旋的限制,2例(6%)同时具有外旋和内旋的限制,5例(16%)显示快速向上旋转,2例(7%)显示快速向下旋转,1例(3%)同时显示快速向上旋转和向下旋转。

4.睑裂变窄和眼球后退是眼球后退综合征的特征之一。睑裂变窄可以通过上下眼睑的变化来表现。国外文献报道18%上眼睑下移变窄,21%下眼睑上移,7%睑裂不变。据报道,在我国,上睑下垂缩小2mm以上者占85.11%,缩小1mm者占14.89%,缩小2mm以上者占53.91%,缩小1mm者占31.91%,无变化者占14.89%。当受影响的眼睛向内转动时,眼球后退是这种综合征的另一个特征。报告显示,眼球后退2mm以上者占78.72%,眼球后退1mm者占12.77%,无变化者占8.51%。当患眼外翻时,眼球复位,眼睑裂开较大。

5.几乎所有内斜或外斜代偿头位的眼球后退综合征患者都有代偿头位。

诊断典型的杜安综合征并不难。除ⅰ ~ ⅱ型外,也有人报道过外旋和下旋时眼球后退的罕见病例。此外,这种综合征通常是先天性的,但也有获得性眼球后缩综合征。诊断要点如下:

1.眼位偏差观察第一眼位是否有内斜视、内斜视、外斜视、外斜视。内部旋转时没有上下偏转。

2.眼球运动异常向内或向外转动时有无障碍,有多受限。

3.用眼球突出度计检查第一眼位的眼球突出度、内位移和外位移。如果内旋和外旋的突眼差大于2mm,就要怀疑了。

4.当睑成形术向内翻时,睑成形术变窄,当向外翻时,睑成形术变大。如果与另一只眼相比,睑成形术的高度大于2mm,则应考虑这一特征。

5.当一只眼睛患病时,尤其应该与健康的眼睛相比较。

6.分心测试可以确认解剖异常(如纤维化),如有必要,在手术过程中。

7.肌电图检查是否是异常神经支配。部分病例的临床分型与肌电图分型不一致,但以肌电图分型为基础。此外,肌电图检查可以确认A、V、X现象的杜安综合征的神经支配。

有了以上对眼球后退综合征症状的介绍,那么,大家对该病有了更深入的了解,知道了该病引起的不良症状对患者的影响,也就没有了之前的心理负担。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐