去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
吴建华
3674
所有文章
21
查看次数
3
昨日次数
知识库 脊髓血管畸形如何治疗
脊髓血管畸形如何治疗
发布时间：2023-02-10
浏览：8
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

脊髓血管畸形是指脊髓血管先天性发育异常。这种病还是比较常见的，主要包括硬脑膜动静脉瘘和硬膜下血管畸形。这种病不破裂往往没有症状，但容易出现血管破裂导致出血，会造成脊髓的破坏和压迫，导致肢体瘫痪。本病的治疗，如果脊髓血管畸形比较小且未破裂，有些可以观察到，但大多数脊髓血管畸形一旦发现应立即治疗。目前的治疗方法有两种，一种是手术切除，其他的可以通过栓塞治疗。部分患者采用两者联合治疗，多数患者预后良好。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
脊髓血管畸形如何治疗
目前，脊髓血管畸形的外科治疗包括血管内栓塞、病灶切除、供血动脉结扎和椎板切除减压。随着血管内栓塞技术的不断完善和广泛应用，越来越多的血管畸形患者可以通过血管内栓塞得到治愈。对于急性出血病例，应进行急性减压和清除血肿，防止血肿压迫脊髓变性坏死，以便于进一步治疗。一般来说，脊髓血管畸形是血管内栓塞的适应证，特别是对于硬脊膜和椎旁动静脉瘘的患者，对于不能栓塞者可选择其他治疗方法。脊髓血管疾病的切除必须在显微镜下进行。畸形血管是脊髓背侧的长条状，可以完全切除。对于脊髓成熟型动静脉畸形，病变范围有限，也可手术切除。对于栓塞失败或病变不可切除的畸形血管病变，如脊髓腹侧的动静脉畸形，可切除相应供血动脉处的椎板，在病变附近结扎供血动脉，减少盗血，改善症状。椎板切除减压只适用于急性出血血肿和脊髓受压的病例。
潘永源
发布时间：2023-02-10
 
脊髓血管畸形如何鉴别
脊髓血管畸形临床罕见。急性起病常表现为急性髓内和蛛网膜下腔出血，以头痛和腰痛为首发症状。易误诊为自发性蛛网膜下腔出血、急性脊髓炎、颈腰椎病、格林-巴利综合征。慢性起病或复发者易与脊髓肿瘤等混淆。腰椎间盘突出症是最常见的椎间盘疾病，好发于中老年患者。病程长，多为下肢麻木无力或腰痛。有些病人有进行性跛行。若马尾神经受压，可出现排便障碍和鞍区感觉异常。但排便障碍相对少见。急性脊髓炎在年轻人中更常见，急性起病，有感染或疫苗接种史。脊髓症状常突然出现，表现为脊髓横断损伤，肢体瘫痪，多为迟发性瘫痪。没有急性疼痛或牙根疼痛。腰穿脑脊液白细胞计数明显升高。磁共振成像显示脊髓正常或增粗肿胀，但无迂曲的血管影。需要鉴别诊断的疾病是自发性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血常见于青壮年。发病前有剧烈运动、情绪激动等多种诱发因素。早期头颅ct显示蛛网膜下腔或池内高密度出血征象。腰椎穿刺可见血性脑脊液。
种轶文
发布时间：2023-02-10