(1)治疗

1.闭合性睑球粘连的治疗要考虑患者的年龄、眼部情况和全身情况，综合分析利弊，区别对待。

(1)老年人患此病，一般不考虑整形。我们首先要知道，心脏、血管、全身的状况是否能长期忍受纯粹为了改善容貌的整形手术。

(2)单眼闭合性睑球粘连的年轻患者，虽然视功能恢复无望，但为了改善外观，必须满足患者的要求。全结膜囊重建的目的是将义眼片放入其中，以达到眼球外观对称和全方位运动的目的。鉴于这个手术的难度，自体唇黏膜移植的成功很难保证，因为缝合唇黏膜的时候特别容易断裂，导致手术失败。然而，可以肯定的是，使用自体薄切片皮片进行全结膜囊重建可以获得成功的手术。

(3)只要双侧闭合性睑球粘连的年轻患者仍有光感，无论光感定位是否准确，全结膜囊重建的材料选择都必须利用自体唇黏膜为最轻微的光创造条件。

(4)严重烧伤常引起患者身体过敏。如果对药物或食物有过敏反应，即使烧伤时间已过一年，此时也不宜对睑球粘连进行任何手术。否则不仅手术会失败，还会加重病变。查大便鸡蛋，阳性的话驱虫，给予补钙等脱敏措施。随着时间的推移，术前身体的过敏现象逐渐消退。

2.根据睑球粘连的程度，采用不同的手术方法分析如下:

(1)部分睑球粘连:脐带瘢痕引起的睑球粘连可通过“Z”成形术消除。如果是扇形粘连，尽量复位穹窿和眼睑结膜，修复球结膜缺损。

(2)广泛性睑球粘连:多发生于严重烧伤(化学性和熔融金属)，常使眼睑结膜全部烧伤，导致穹窿丧失，眼睑与角膜大面积粘连，同时常并发眼睑边缘和眼睑的某些缺损。首先要矫正睑球粘连，加深穹顶。大多数情况下需要做唇黏膜移植修复。睑球粘连消失后，要酌情矫正睑缘和眼睑缺损。

(3)全睑球粘连:指上眼睑或下眼睑与眼球完全粘连，眼睑缘常完全丧失，甚至眼睑部分受损。但仍有部分结膜囊残留，这是严重烧伤的后遗症(图1)。

严重烧伤后，整个眼睑粘连，大多没有睑板和睑板前的眼轮匝肌，因此，对于从眼球上剥离下来的瘢痕结缔组织，只能垂直于瘢痕方向多次切开，使瘢痕松动，而不能全部切除，保留作为睑板的替代物，否则所有的瘢痕都会被切除，只留下薄薄的一层瘢痕皮，没有睑板、睑缘和眼轮匝肌，唇粘膜移植肯定会失败。

(4)眼睑闭锁:熔融金属、纯酸、浓碱等眼部烧伤极其严重的后遗症。破坏眼球的完整性，转为眼球葡萄肿或萎缩，同时眼睑缘和结膜囊消失，睑板融化，眼睑出现不同程度的缺损，使上下眼睑与眼球完全锁闭粘连。在这种情况下，大部分视觉功能已经丧失(图2)。这种情况不需要手术。

(2)预后

修复严重的睑球粘连并改善其外观是很困难的。角膜和眼内组织严重受损，视功能恢复无望。