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沈涤华
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知识库 肺癌靶向药出现耐药怎么办
肺癌靶向药出现耐药怎么办
发布时间:2023-02-20
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肺癌靶向药物具有耐药性,应根据具体情况采取相应措施:

1.ALK第一代和第二代药物或其他途径耐药后,可选择三代药物治疗。

2.如果第三代出现耐药,可以考虑化疗或免疫治疗等其他方法。

目前靶向药物的治疗和抗感染药物、抗生素的应用一样,都存在耐药性的问题。肺癌靶向药物分为一代、二代、三代。EGFR途径和ALK途径有一代、二代和三代药物。之所以出现第一代、第二代、第三代药物,是因为第一代、第二代药物在使用过程中慢慢产生了耐药性,也就是说几代药物的更替是因为耐药。


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驱动基因阳性的患者服用吉非替尼一年左右出现复发和转移以后,一般会建议患者去做T790的耐药的检测,如果一代出现了耐药,出现耐药以后,此时会建议他服用三代的奥希替尼,如果是患者在基因检测没有出现T790突变,患者是EGFR21的858的突变,如果是凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量对患者也是很有益的。患者假若是EGFR受体阳性,驱动基因阳性的患者口服吉非替尼一年左右发生复发和转移以后,通常会建议患者做T790的耐药的检测,发生耐药以后,检测基因突变发生T790的突变,此时会建议患者口服三代的奥希替尼,假若是患者在基因检测没有发生T790突变,患者本身是EGFR21的858的突变。治疗肺癌期间靶向药物出现耐药性后,如果是缓慢耐药,可以继续沿用当前药物治疗,暂时先不予换药。
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