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刘国旗
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知识库 梗阻性脑积水的病因
梗阻性脑积水的病因
发布时间:2023-02-09
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梗阻性脑积水的常见原因包括室旁或脑室系统的肿瘤,尤其是第三脑室周围的肿瘤,自发性或外伤性蛛网膜下腔出血,脑炎和脑室炎引起的蛛网膜下腔粘连,以及脑脊液循环阻塞。脑积水是指由于各种原因引起的脑脊液分泌过多,循环障碍或吸收障碍,导致脑脊液在脑内过度积聚。其中脑积水是由于脑脊液循环通路堵塞,导致其吸收障碍,即脑室系统不能与蛛网膜下腔充分沟通,梗阻部位以上的脑室系统扩大,称为梗阻性脑积水,也称非交通性脑积水。影像学表现为中脑导水管和第四脑室正常,第三脑室和双侧侧脑室增宽。


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(一) 梗阻性脑积水
梗阻性脑积水是由于脑脊液循环通路受阻,导致脑脊液流入蛛网膜下腔或小脑延髓池的通路发生障碍,从而引起脑脊液过多积聚、脑室扩大和颅内压增高,可能伴随继发性脑实质萎缩。梗阻性脑积水可分为先天性和后天性两种类型。先天性病理形态学改变包括中脑导水管畸型、Dandy-Walker综合征、占位性病变和Arnold—Chiari畸形。而后天性病理形态学改变主要是由于脑室和中脑导水管室管膜的炎症或占位性病变导致脑脊液通路被肿瘤、结核、囊尾蚴等物质阻塞。梗阻性脑积水常常伴发积水性脑水肿,而其病程会呈急性或渐进型,并且可分为进行期和稳定期。
刘薇
发布时间:2024-07-22