范书英
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阵发性房颤的并发症有哪些
发布时间：2023-02-13
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阵发性房颤的并发症有哪些？
并发症包括血栓栓塞、心律不齐等。轻度房颤患者一般无明显症状，其症状大多与心率快慢有关。心悸是患者的常见症状，阵发性或初次发作时心室节律往往较快。心悸、胸闷、惊恐症状明显，偶有多尿。房颤多发生于器质性心脏病患者，是心力衰竭的原因。多数慢性风湿性心脏病患者存在持续性房颤，心功能和劳动耐力明显下降。在二尖瓣高度狭窄的患者中，当心率增加时，心房颤动可并发肺水肿。在房颤发作的最初几分钟内，有时由于心脏搏动突然减弱，血管代偿反应失效而引起脑缺血和晕厥。在房颤末期，由于心脏骤停，偶尔会出现昏厥。房颤发生时，可选择减慢心室率的药物或复律药物。对于那些频繁发作的患者，应在其发作间期使用作用于心房的复律药物，而不是减慢心室率的药物。对于单纯房颤和非冠状动脉房颤伴高血压或左心室肥厚，首选普罗帕酮或莫雷西嗪。如果失败，首选索他洛尔，其次是胺碘酮。以及冠心病和心肌梗死后的房颤，不用IC类药物。如果患者年轻，心功能良好，可选用索他洛尔；年龄大，心功能差，选择胺碘酮；胺碘酮适用于慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤。
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