外阴瘙痒和脱毛的主要原因可分为三类:

第一种是外阴局部病变。外阴瘙痒和脱毛的局部原因有常见的念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病，部分患者有阴虱、疥疮和疱疹。此外，有些人有萎缩性外阴病变和色素减退的疾病。

第二类，系统性原因。外阴瘙痒和脱毛最常见的全身原因包括内分泌疾病、严重贫血、白血病、微量元素缺乏，如维生素A、维生素b等，此外，部分患者在妊娠期合并妊娠肝内胆汁淤积症，这类患者在妊娠期间也可能出现外阴瘙痒和脱毛症状。

第三，有些患者经过各种检查，没有发现明显异常，称为原因不明的外阴瘙痒和脱毛。