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杨冬
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知识库 尿毒症对人体代谢有哪些影响
尿毒症对人体代谢有哪些影响
发布时间:2023-02-27
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我们家一个邻居最近听说她得了尿毒症,经常需要去医院治疗。听说她为了节省治疗费用,在家注射药物,经常看到脸上有点肿。和以前相比,她完全变了一个人。尿毒症对人体新陈代谢有什么影响?

代谢废物每天都在体内代谢形成,这些废物大部分通过人体肾脏排出体外。尿毒症是指由于肾功能迅速下降,代谢废物无法排出体外,在体内蓄积而引起的水肿、电解质紊乱、贫血、乏力、恶心呕吐等一系列症状。出现尿毒症时,最好进行血液透析替代治疗,否则容易出现水肿、电解质紊乱和酸碱失衡。

尿毒症可具有各种代谢障碍,包括水和电解质代谢障碍,如代谢性酸中毒、低钠血症、高钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、水和钠潴留,以及蛋白质、糖、脂肪和维生素代谢障碍,如葡萄糖耐量异常、低血糖、高血糖、氮血症、白蛋白减少、必需氨基酸水平下降、高脂血症、维生素A水平升高、维生素B6和叶酸缺乏。


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肾功能衰竭,体内代谢废物蓄积可以累及身体很多系统。细胞功能下降,酶活性减低,水电平衡失调,肾功能衰竭对代谢影响主要表现在:(1)糖代谢紊乱尿毒症患者血糖轻度升高,这种升高与糖尿病发病机制不同,糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足,而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖,血清胰岛素也相应增高;如果是糖尿病患者,这种增高更明显,这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道,尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常,摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人,由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间,慢性糖尿病患者,一旦出现尿毒症后,胰岛素用量可以减少。(2)蛋白质代谢障碍蛋白质代谢产生含氮废物,由于排不出体外,在体内蓄积,血尿素氮增高。因此,在尿毒症治疗中,一般均限制蛋白质的摄入量,患者营养不良,接受长期血液透析的患者,蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些,尿毒症患者血清氨基酸的含量异常,一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的2~3倍。另一方面,血清必需氨基酸的含量可能低于正常人,必需氨基酸的缺乏,对于重建自体组织可能受到很大影响。(3)脂肪代谢异常尿毒症对脂肪
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