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没有牙齿,吃饭肯定不方便,不仅影响咀嚼功能还影响美观。所以人们都希望拔牙后能在短时间内装上假牙。那么,什么时候种植牙(医学上叫假牙)最好呢?一般来说,拔牙后,拔牙后2-3个月(前牙2个月,后牙3个月)局部骨组织基本愈合重建,就可以拔牙了。通俗地说,就是要等拔牙后留下的伤口愈合变平,这样嵌牙才会稳固牢固(如果伤口不好,就去装牙,因为牙槽骨吸收,拔牙伤口还在变化,假牙和牙龈组织之间会有空隙,导致食物嵌塞,口臭,假牙松动,不稳,就要修复,也可能要重装)。但有些老年患者如果年龄较大或体质较差,需要适当延长,基本上最多半年就能痊愈。患有全身性疾病(如糖尿病)的患者,时间可能会更长。另外,还要看外伤的大小,拔牙时牙根在牙槽骨内的长度。拔牙时创伤越小,牙根在牙槽骨内的长度越短,恢复越快。
不同种类的假牙有不同的等待时间:
1)过渡义齿(即刻义齿):拔牙后30分钟可戴义齿,主要适用于美观要求高的前牙临时使用。做这种假牙,拔牙前要做模型。先在模型上做假牙,拔牙后可以马上戴牙。这种假牙在一段时间后可能无法靠近拔牙处,远期效果较差。拔牙伤口完全愈合后需要重做。
2)活动义齿(可摘义齿):一般在应一次性拔除的牙齿最后一次拔除后2-3个月(残根的等待时间要视具体情况而定,如牙根很短,拔除后1个月左右甚至可以插齿)。在牙槽骨吸收基本稳定的情况下可以安装活动义齿,以后只需要适当调整即可。对于牙周病患者,拔牙后一周可以进行义齿修复,如果后期出现牙槽骨萎缩,可以进行底部处理。
3)固定义齿:这类义齿精度要求高,一般需要3个月才能装上。
4)种植牙:一般来说,拔牙后6-8周(最好是3个月后),此时拔牙创口有新的编织骨填充,种植操作简单,因为延迟负重运动前还有一段时间,拔牙创口和种植体可以同时愈合,同时牙槽骨吸收减少,便于种植。
即刻种植:拔牙后即刻种植。国内能做这种手术的医院不多。即刻种植的最佳情况是:外伤性牙根折;根管侧向穿透等根管治疗失败;各种原因引起的牙根吸收等。即刻种植的优点是保留牙槽骨高度,防止骨吸收;并且可以减少一次手术,更容易根据拔牙窝定位。
建议您:
(1)如因严重蛀牙或牙周病需要拔除牙齿或残根,拔牙前最好找有丰富临床经验的口腔全科医生或种植医生。如果能进行即刻种植,种植牙的程序和操作就能大大简化。
⑵如果牙齿因外伤脱落,应在最短的时间内找有丰富临床经验的口腔全科医生或种植医生,看能否利用牙根进行种植牙,或在拔牙的同时立即做种植牙。
拔牙后,种植牙要由有丰富临床经验的牙医来决定。针对不同年龄、不同部位、不同病因、不同种植牙要求的患者,设计不同的种植牙方案。种植牙应在缺牙后半年内进行,切不可拖延太久。否则邻牙会向缺牙间隙倾斜。由于上下牙齿之间没有咬合,颌骨的牙齿也会拉长,牙龈失去生理刺激,不断吸收变平,给种植牙造成困难,影响以后的牙齿修复。