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知识库 输尿管镜手术多久可以拔尿管
输尿管镜手术多久可以拔尿管
发布时间：2023-02-06
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输尿管镜一般1~2天拔管，最长可能5~7天。输尿管碎石术包括输尿管镜钬激光碎石术、腹腔镜输尿管切开碎石术以及开放碎石术。如果是输尿管镜钬激光碎石，术后1~2天即可拔除导管。如果进行腹腔镜输尿管切开取石术，由于左侧间隙较大，需要留置导尿管5天左右，然后根据患者情况拔除导尿管。如果是输尿管切开取石术，由于输尿管上有切口，如果过早拔出导尿管，容易造成尿液反流，不利于伤口愈合。这种情况需要保留导管1周再拔出。


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输尿管结石手术后多久可以拔管？
一般情况下，输尿管硬镜或者是软镜手术，手术后两周左右即可拔掉输尿管支架管，如果输尿管软镜手术当中合并输尿管狭窄，术中做了输尿管切开的，或者说坎顿性的输尿管结石，可能会引起输尿管狭窄的这些患者，那么这些留置双J管的时间可能要长一些，有些情况甚至会留置两根输尿管支架管，留置的时间可以延长至三个月左右。输尿管结石是泌尿外科的常见病，多发病，进行手术治疗以后，一般情况下，在输尿管内都是需要留置输尿管支架管的。如果是微创手术，比如输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜手术，术后1-2周就可以把支架管拔出。
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对于输尿管结石，如果进行手术治疗，不管是微创手术还是开放手术，都需要在输尿管内放置输尿管内支架管。一般情况下，输尿管硬镜或者是软镜手术，手术后两周左右即可拔掉输尿管支架管，如果输尿管软镜手术当中合并输尿管狭窄，术中做了输尿管切开的，或者说坎顿性的输尿管结石，可能会引起输尿管狭窄的这些患者，那么这些留置双J管的时间可能要长一些，有些情况甚至会留置两根输尿管支架管，留置的时间可以延长至三个月左右。第三种是手术过程中发现某些结石卡到输尿管壁里面，对输尿管造成比较大的损伤，比正常手术大，必须将卡入到输尿管壁的结石取出，但是对输尿管的损伤会出现，并且比正常手术带来的严重性更高一点，也会把里面常规的双节管留置的时间偏长一点，在一个月左右。
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一般情况下，输尿管硬镜或者是软镜手术，手术后两周左右即可拔掉输尿管支架管，如果输尿管软镜手术当中合并输尿管狭窄，术中做了输尿管切开的，或者说坎顿性的输尿管结石，可能会引起输尿管狭窄的这些患者，那么这些留置双J管的时间可能要长一些，有些情况甚至会留置两根输尿管支架管，留置的时间可以延长至三个月左右。最主要的是输尿管结石，选择用钬激光手术进行治疗的，在拔除双极管的时候，一般情况下来说是不会给病人打麻醉的，因为手术的过程不是很长，一般需要五分钟的时间，很快就可以把双极管用腹腔镜拔出体外的。在临床上输尿管结石的患者是比较常见的。
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输尿管结石患者术后要常规放置双极管。第三种是手术过程中发现某些结石卡到输尿管壁里面，对输尿管造成比较大的损伤，比正常手术大，必须将卡入到输尿管壁的结石取出，但是对输尿管的损伤会出现，并且比正常手术带来的严重性更高一点，也会把里面常规的双节管留置的时间偏长一点，在一个月左右。一般情况下，输尿管硬镜或者是软镜手术，手术后两周左右即可拔掉输尿管支架管，如果输尿管软镜手术当中合并输尿管狭窄，术中做了输尿管切开的，或者说坎顿性的输尿管结石，可能会引起输尿管狭窄的这些患者，那么这些留置双J管的时间可能要长一些，有些情况甚至会留置两根输尿管支架管，留置的时间可以延长至三个月左右。
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输尿管结石手术以后体内留置输尿管支架管，拔出的方法是通过膀胱镜来完成，膀胱镜由尿道进入膀胱以后找到输尿管开口，这时可以在输尿管开口端看到迂曲的输尿管支架管，利用膀胱镜的操作通道放置1根拔管钳，夹住输尿管支架管的末端向外拔出即可。拔管时可以出现尿道内轻微的刺痛，拔管以后刺痛可能持续1-2个小时左右逐渐缓解，在拔管以后不需要住院观察，只需要患者自行回家适当多饮水、多排尿即可。但是如果拔管过程中发生了输尿管支架管的回缩，或者输尿管支架管折形成结石造成拔管困难，此时需要住院在麻醉下进行输尿管支架管的拔出。拔出的过程大约为5分钟，一般没有明显的疼痛，但是在拔管的一瞬间可有一过性的腰痛的症状。
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