恶性黑色素瘤是一种罕见但高度恶性的肿瘤，多发生于成人，女性略多。皮肤黑色素瘤是最常见的疾病，约占75%。主要分布于下肢、外阴、肛周等部位，其他部位如ISI腔、阴道、脑膜、肛肠、乳腺等少见。皮肤恶性黑色素瘤的临床症状包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等。一般来说，黑色素瘤的症状与发病年龄有关。年轻患者一般表现为皮损瘙痒、颜色改变、边界增大，而老年患者一般表现为皮损伴有溃疡，通常提示预后不良。不同类型的皮肤黑色素瘤有相应的临床表现。

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恶性雀斑样痣样黑色素瘤(LMM):恶性雀斑样痣开始时是一个色素不均匀的斑点，一般不隆起，边缘不规则。逐渐向外围扩张，直径达数厘米，经常一侧扩张，另一侧自行下沉。损伤为浅褐色和褐色，可伴有深褐色至黑色斑点。在自我消退的区域，可以看到色素减退。原本颜色较深的区域可能会变浅，甚至失去色素，而颜色较浅的区域可能会变深，形成深浅不一、形状不规则的病灶。小斑疹，直径3 ~ 5毫米，大斑疹通常> 3厘米。几个月甚至几年后，这种损伤约有1/3发展为侵袭性黑变病，此时原受损部位出现硬结。

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肢端雀斑样黑色素瘤:肢端雀斑样黑色素瘤晚期病变典型，病理诊断不难，但早期病变易误诊为色素痣。肢端雀斑样黑色素瘤多发生在手掌、脚底和指甲下。皮损颜色为黄褐色、棕褐色或黑色。肢端雀斑样黑色素瘤早期为较扁平的病变，主要表现为色素斑，随后可迅速膨出为丘疹或结节，有时表面有疣状、边缘不规则，有时表面有溃疡。

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结节性黑色素瘤(nm): 1。结节性结节性黑色素瘤:这种类型在临床上最常见。其特点是肿瘤呈结节状突出于皮肤表面，颜色比较一致，呈深褐色或灰红色，偶有无色。肿块表面比较规则，或菜花状，或息肉状，或真菌状。表面常出现溃疡。在短时间内，肿块往往迅速增大，从几厘米不等。另外还有蔓延型，表现为浅表湿疹样外观，多由原位黑色素瘤浸润发展而来，肿瘤周围皮肤有湿疹样改变。蔓延的湿疹样恶性黑色素瘤边缘不规则，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色、粉红色等杂乱的颜色。

恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤。皮肤有色素的恶性黑色素瘤不难诊断，但无色素的非皮肤原发性黑色素瘤和转移性恶性黑色素瘤很难诊断，而且这种肿瘤的预后与浸润和转移的深度有关。总之，早诊断早治疗是提高恶性黑色素瘤患者生存率的关键。