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李奇蕊
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知识库 弥漫性食管痉挛的诊断标准是什么
弥漫性食管痉挛的诊断标准是什么
发布时间:2023-02-09
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①反复间歇性胸痛伴吞咽困难是典型症状。

②X线显示食管体呈串珠状或螺旋状。

③食管测压可见宽而变形的收缩波。同步收缩大于30%。食管上括约肌和食管下括约肌的压力和功能正常。

④阳性激发试验。弥漫性食管痉挛的诊断应建立在内镜检查无器质性疾病的基础上,满足以上四项中的任意两项即可。


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什么是弥漫性食管痉挛
弥漫性食管痉挛在临床上被定义为以高压异常食管蠕动为特征的原发性食管动力障碍。多见于50岁以上人群。目前病因不明,通常认为与精神因素和黏膜刺激有关。胸痛是最典型的症状,80% ~ 90%的患者都有胸痛。特别是老年人,疼痛位于胸骨后,并蔓延至背部和肩胛骨,有时类似心绞痛,疼痛与吞咽没有必然联系,有时可由进食过热或过冷液体诱发,30% ~ 60%的患者可出现吞咽困难,呈阵发性,非进行性。和吃食物的特性无关。可能难以吞咽固体食物或液体食物,更容易因过冷或过热而诱发。此外,一些患者可能会出现烧心症状。询问病史时,胸痛和吞咽困难可作为依据,诊断依靠X线检查和食管测压。
董丽娟
发布时间:2023-02-09