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很多牙疼的病人,一发病就让医生把牙拔了,以为就好了。这种想法是错误的。我们的牙齿虽然小,但是作用很大,即使牙疼也不容易拔。
牙痛能拔牙吗?在一些个体牙科诊所和基层卫生院,牙痛是很常见的。其实牙疼的时候千万不要随便拔牙,因为现在牙科技术和牙科材料发展很快,很多患病的牙齿完全可以治疗修复而不影响美观和咀嚼功能,尤其是容易影响美观的门牙。牙齿由四种组织组成:釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。当龋坏仅限于牙釉质或浅表本质时,不会引起牙髓反应和疼痛。这是治疗的最佳时机。只需常规的洗消、消毒、填充即可完成治疗,全程无痛苦。当牙髓组织受到龋病影响,引起疼痛甚至剧烈疼痛时,可在局部麻醉下进行去龋、去髓等一系列治疗,以保存和恢复患牙的功能。即使病情发展,炎症侵入心尖区,引起局部肿胀并引起全身反应和发热,也具有治疗价值。只要进行开髓引流和彻底的根管治疗,患牙仍可保留,咀嚼功能可恢复。对于大面积牙齿缺损,但稳定性和牙周健康良好的,也可以通过治疗进行修复。而三度松动牙、明显牙周炎、残根凹陷在牙龈下被认为无治疗价值,应拔除。
临床上我们经常会遇到一些牙疼难忍的患者,他们在看病的时候经常会要求牙医把疼的牙拔掉。这些患者以为把患牙拔掉后,事情就又都过去了,问题从此解决。其实这部分患者的想法是错误的,因为拔牙后会有很多慢性疼痛,患者对此并不是很清楚。
首先,拔牙本身就是一种痛苦。如果不注意,会造成感染或后遗症。
其次,牙齿缺失后,必须要有种植牙来恢复患者的咀嚼功能,但种植义齿只能恢复口腔的咀嚼功能。假牙再好,也不如我们自己的牙齿坚固好用。有的患者认为个别牙齿缺失不影响咀嚼,不需要种植牙。但他们不知道,久而久之,缺牙两侧的牙齿会发生倾斜移位,或者牙齿拉伸,造成食物嵌塞,从而引起邻牙龋齿,引起疼痛。此外,还会出现一些现象,如缺牙间隙变小,周围牙齿间隙变大,也会影响咬合关系。
如果治疗可以完全止住患牙的疼痛,恢复其功能,为什么还要拔牙?随着医疗技术的不断提高和新材料、新方法的应用,很多以前认为需要拔牙的牙齿现在都可以保留下来了。目前,在许多国家,人们是否能尽可能地保存牙齿被视为判断牙科技术水平的标准,这也是患者认知水平提高的标志。