当根尖瘘管不愈合时，就要进行瘘管治疗，主要是根管治疗。一般根尖周炎控制住了，瘘管就会自然愈合。但如果瘘管长期不愈合，就要进行根尖周切除术或刮治术，这样才能保证更好的治疗效果。下面我们来看看。根尖瘘管不愈合怎么办？

一、瘘管不愈合是由根尖周炎引起的，可导致牙髓坏死。瘘管出现后，不要弄破，以免造成感染的扩散。这时候建议去医院的牙髓病科检查牙齿的具体情况，用牙片检查根尖区的情况。如果确诊为根尖周炎，则需要进行根管治疗，即钻髓腔、根除坏死牙髓、预备根管、消毒、冲洗。一般情况下，更换2-3次敷料即可填充，瘘口会随着治疗的发展逐渐减少，直至消除。如果根管治疗后不能消除，最好通过口腔颌面外科手术去除，防止反复发炎。

第二，要了解瘘管不愈合的原因，进而改善病情。如果是根尖周炎引起的，最好做根管治疗，根除根管内的坏死物质，然后用充填物堵塞根管，使慢性根尖周炎逐渐愈合，这样瘘管愈合得更快。

第三，根尖瘘管不愈合也与牙周炎有关。建议患者进行牙周炎治疗。牙周治疗主要包括龈上洁治和龈下洁治，根除牙根周围的结石，辅助药物可以控制牙周炎。当牙周炎得到控制后，瘘管不愈合的问题就可以彻底解决。

在根尖周炎中，由于根尖周脓液的不断积聚，压力会逐渐增大，打破骨阻力，到达牙龈组织。这时候就会形成一个压力释放通道，然后形成瘘管。此时，除了根管治疗外，药物辅助对消除根尖周炎具有重要意义。同时要提醒患者，在治疗过程中，饮食方面的注意事项也要了解清楚。