李红冬
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腹痛如何鉴别
发布时间：2023-02-10
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腹痛怎么分辨？
腹痛在急诊科很常见。临床上主要根据疼痛的持续时间、性质、加重程度、缓解程度等进行鉴别诊断。常见疾病引起的腹痛为胃炎，口服碱性物质后可改善，如碳酸氢钠片或质子泵抑制剂，如奥美拉唑。消化性溃疡穿孔，患者一般有溃疡病史，腹膜刺激征明显。临床上可通过间隔放置新月形气体的X线平片作出诊断。急性胰腺炎多见于饱餐后。暴饮暴食导致左上腹突然疼痛。血、尿淀粉酶升高。急性胆囊炎多见于女性肥胖患者。经常早饭后吃油腻的东西，突然肩膀和后背有放射性疼痛。临床b超显示胆囊壁增厚或结石影。小肠梗阻在年轻人中更常见。有饱餐后剧烈运动史。肚脐周围剧烈疼痛，站在腹部X线平片上显示春季征。
实质性器官破裂，如肝、脾、肾等。，有明显的外伤史。通常患者血压会急剧下降，心率会明显加快，腹膜刺激征通常不明显。胃肠等器官破裂引起的腹痛，急性期早期有明显的腹膜刺激，大部分血压、心率无明显异常。
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