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张宇
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知识库 肥大性龈炎有哪些表现及如何诊断?
肥大性龈炎有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-09
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根据发病年龄、部位、典型牙龈形态、颜色、质地,有龈袋,不难诊断。这种疾病的早期临床表现主要是牙龈的炎症性肿胀,称为肥大性牙龈炎。多发生于上下前牙的唇牙龈。其主要特点是牙龈呈暗红色或暗红色,柔软光亮,检测时易出血。龈缘较厚,龈乳头呈球形,甚至可覆盖部分牙面,使龈沟深度大于2mm。但结合上皮的位置仍在牙釉质的牙骨质边界,形成龈袋或假性牙周袋。

病程较长的患者,牙龈炎症程度减轻,牙龈颜色变浅或接近正常,探查时出血也减少。乳头和龈缘坚韧且实质性肥大,质地坚硬有弹性。此时病变主要是牙龈上皮和结缔组织增生,炎症浸润有限,有大量成纤维细胞和新生胶原纤维束。所以叫增生性牙龈炎。x线显示没有牙槽骨吸收,或者牙齿颈部可能有牙周膜间隙增宽。

由于牙龈增生肥大,失去正常生理外观,缺乏自洁功能。牙菌斑和软垢容易在牙颈部堆积,细菌在龈袋内滋生,可能出现脓性分泌物。如果按压龈袋表面,脓液可能溢出。自觉症状较轻,有牙龈出血、口臭或局部肿胀瘙痒。


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根据以上主要临床表现,结合局部刺激因素的存在,可以做出诊断。【临床表现】一、病变部位和范围慢性龈缘炎的病变一般局限于游走的牙龈和牙龈乳头,严重者还可波及附着的牙龈,通常位于前牙区,尤其是下颌前牙区。二、病变表现1。牙龈颜色正常,牙龈是粉红色的。患牙龈炎时,游走的牙龈和牙龈乳头变成暗红色或暗红色,这是由于牙龈结缔组织中血管充血增生所致。2.齿龈炎发生在牙龈形状时,由于组织水肿,龈缘增厚,不再紧贴牙面,牙龈乳头变钝肥大。附着牙龈肿胀时,点彩也可消失,表面光滑有光泽。3.当该组织患有牙龈炎时,由于结缔组织的水肿和胶原蛋白的破坏,牙龈可能变得柔软、脆弱和缺乏弹性。4.龈沟深度牙周组织健康时,龈沟深度一般不超过2mm。当牙龈出现炎症性肿胀或增生时,龈沟可加深2mm以上,形成假性牙周袋。5.检测出血健康的牙龈在刷牙或检测龈沟时不会引起出血。有牙龈炎的时候,一碰就出血,一访就出血。诊断后出血是诊断牙龈炎症的重要客观指标。6.龈沟液增多当牙龈出现炎症时,龈沟液渗出增多,其中的白细胞也明显增多。部分患者还可能出现龈沟脓溢。因此,龈沟液量的测定可以作为判断炎症程度的指标。7.自觉症状慢性牙龈炎发生时,患者
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