张宇
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肥大性龈炎有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-09
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根据发病年龄、部位、典型牙龈形态、颜色、质地,有龈袋,不难诊断。这种疾病的早期临床表现主要是牙龈的炎症性肿胀,称为肥大性牙龈炎。多发生于上下前牙的唇牙龈。其主要特点是牙龈呈暗红色或暗红色,柔软光亮,检测时易出血。龈缘较厚,龈乳头呈球形,甚至可覆盖部分牙面,使龈沟深度大于2mm。但结合上皮的位置仍在牙釉质的牙骨质边界,形成龈袋或假性牙周袋。
病程较长的患者,牙龈炎症程度减轻,牙龈颜色变浅或接近正常,探查时出血也减少。乳头和龈缘坚韧且实质性肥大,质地坚硬有弹性。此时病变主要是牙龈上皮和结缔组织增生,炎症浸润有限,有大量成纤维细胞和新生胶原纤维束。所以叫增生性牙龈炎。x线显示没有牙槽骨吸收,或者牙齿颈部可能有牙周膜间隙增宽。
由于牙龈增生肥大,失去正常生理外观,缺乏自洁功能。牙菌斑和软垢容易在牙颈部堆积,细菌在龈袋内滋生,可能出现脓性分泌物。如果按压龈袋表面,脓液可能溢出。自觉症状较轻,有牙龈出血、口臭或局部肿胀瘙痒。
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