田亚丽
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脊髓内脓肿如何鉴别
发布时间:2023-02-11
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脊髓脓肿需要和哪些疾病鉴别?
对于急性脊髓脓肿,根据其典型的临床表现很容易作出诊断。亚急性和慢性髓内脓肿临床表现不典型,以下几种常见髓内疾病需要变相鉴别。第一种疾病是脊髓炎。脊髓炎多见于病毒感染和多发性硬化后的身体其他部位。磁共振成像(MRI)显示脊髓肿胀、增粗,t2图像显示增粗脊髓内边缘不清、多发斑片状高信号。第二种需要鉴别诊断的疾病是室管膜瘤。室管膜瘤是最常见的髓内肿瘤。通常由实性部分和囊性部分组成。实部有明显的异常对比度增强,信号强度不均匀。常发生种植转移和髓腔。发现的时候已经积累了多个阶段。第三种需要鉴别诊断的疾病是神经胶质瘤。说明脊髓梭形增粗,肿瘤可呈囊性,胶质瘤上下常有空洞。多数表现为不均匀明显的异常强化,并有延迟强化。一般没有先天性毛窦和感染史。总之,脊髓脓肿是一种罕见的疾病,其误诊率较高。磁共振成像因其独特的优势,应作为诊断的首选。对于不典型病例,要紧密结合相关病史和临床资料,减少误诊的发生。
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